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血尿可分為肉眼可見的血尿 ( gross hematuria ) 與顯微鏡可見的血尿 ( microscopic hematurice )。肉眼可見的血尿大多由上述的三種原因所致。顯微鏡可見的血尿則未必找得到原因,但只要不是上述三種原因所造成,對健康沒有害處。
診斷血尿第一步,是做"尿液常規檢查",肉眼看不到的血尿可藉顯微鏡來找到。同時可發現尿液中是否有發炎細胞,以便排除或確定泌尿道發炎。
第二步是做尿液的細胞學檢查,它可偵測尿液中是否有發炎細胞或癌細胞。
第三步是做影像學檢查,傳統的方法是做"靜脈腎盂攝影",將顯影劑由靜脈注入,經腎臟 , 輸尿管、膀胱、尿道排出體外。藉此我們可以觀察到泌尿道的結構,查出異常之處。
第四步是做"膀胱鏡",任何微小的膀胱腫瘤都可藉膀胱鏡檢查出來。
雖然顯微鏡下的血尿大多無礙健康,但仍有腫瘤的可能。所以仍應做上述的檢查,以免錯失早期診斷的良機。
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